M\u00fcnchen (ots) – In Deutschland sind 90 Prozent der Menschen gesetzlich krankenversichert. Schafft es ein Start-up aus dem Gesundheitsbereich, in das Leistungsangebot der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) aufgenommen zu werden, gewinnt es sofort rund 70 Millionen potentielle Kunden. F\u00fcr digitale Versorgungsangebote ist der Weg dorthin aufgrund der aktuellen Gesetzeslage momentan allerdings noch mit einigen H\u00fcrden versehen. Wie man es als Gr\u00fcnder schafft, in der GKV Fu\u00df zu fassen, erkl\u00e4rt Dr. Gabriele Gonschor, verantwortlich f\u00fcr neue Versorgungsangebote bei der Siemens-Betriebskrankenkasse SBK. Die Zusammenarbeit mit der GKV hat gro\u00dfen Einfluss auf den langfristigen Erfolg eines Start-ups im Gesundheitsbereich, denn der Selbstzahlermarkt im Bereich Gesundheit gestaltet sich in Deutschland schwierig. Die Bereitschaft, f\u00fcr ein Produkt oder eine Therapie aus eigener Tasche zu zahlen, ist meist gering. Im Vergleich zu anderen L\u00e4ndern hat Deutschland ein sehr gutes Gesundheitssystem, in dem jeder krankenversichert ist und alle medizinisch notwendigen Leistungen von seiner Kasse bezahlt bekommt. Dar\u00fcber hinaus erreichen die gesetzlichen Krankenkassen ihre 70 Millionen Versicherten mithilfe von Newslettern, Kundenzeitschriften sowie \u00fcber Kundenberater und k\u00f6nnen einer Leistung somit schnell zu gro\u00dfer Bekanntheit verhelfen. Es lohnt sich f\u00fcr Unternehmen also, den Sprung vom sogenannten zweiten Gesundheitsmarkt (privat gezahlte Produkte und Dienstleistungen) in den ersten Gesundheitsmarkt und die GKV zu schaffen. Gro\u00dfes Interesse an einer Zusammenarbeit besteht aber auch auf Seiten der Krankenkassen: „Inzwischen gibt es viele spannende Start-ups, die mit ihren Angeboten L\u00fccken schlie\u00dfen und unseren Versicherten somit eine bessere Versorgung erm\u00f6glichen. Wir halten daher immer unsere Augen offen, weil es so viele innovative Ideen gibt, die einen echten Mehrwert bieten. Viele Gr\u00fcnder pitchen uns ihre Ideen. Leider untersch\u00e4tzen sie aber h\u00e4ufig, an was f\u00fcr strenge Regulierungen wir uns in der GKV halten m\u00fcssen und wie aufw\u00e4ndig der Prozess ist, bis wir unseren Versicherten eine Leistung anbieten k\u00f6nnen“, berichtet Dr. Gabriele Gonschor von der SBK. Was Start-ups beachten m\u00fcssen, damit die Zusammenarbeit mit der GKV funktioniert, hat die SBK zusammengefasst: 1. Ein Produkt muss die Leistungen der GKV sinnvoll erg\u00e4nzen oder eine Versorgungsl\u00fccke schlie\u00dfen: Ziel der Zusammenarbeit muss sein, dass ein Start-up mit seinem Produkt die Versorgung der Versicherten sinnvoll erg\u00e4nzt. F\u00fcr eine Leistung, die bereits von etablierten Leistungserbringern angeboten wird, ist der Bedarf unter Umst\u00e4nden schon gedeckt. Anders sieht es aus, wenn das Angebot beispielsweise digital statt analog genutzt werden kann und somit mehr Menschen erreicht, oder wenn es sich um eine v\u00f6llig neue Therapieform handelt. Wichtig ist also auch immer eine gute Marktkenntnis: Erbringt jemand bereits eine \u00e4hnliche Leistung? Steht mein Angebot in Konkurrenz zu etablierten Versorgungsformen oder erg\u00e4nzt es sie sinnvoll? 2. Das Produkt muss auf Akzeptanz bei den Versicherten treffen: Manche Start-ups sind ihrer Zeit einfach ein bisschen zu weit voraus: Nicht nur bei den Krankenkassen, auch bei den Versicherten muss selbstverst\u00e4ndlich ein Bedarf f\u00fcr ein Produkt vorhanden sein. Richtet es sich beispielsweise an eine \u00e4ltere Zielgruppe, zieht diese aktuell h\u00e4ufig noch den pers\u00f6nlichen Kontakt vor. Eine App f\u00fcr Demenzkranke ist zwar ein sehr interessanter Ansatz, w\u00fcrde aber vermutlich aktuell noch vom Gro\u00dfteil der \u00e4lteren Versicherten nicht angenommen. 3. Partnerschaften mit Leistungserbringern machen vieles einfacher: Je nach Inhalt des Versorgungsangebotes ist es vorteilhaft, wenn ein Start-up mit zugelassenen Leistungserbringern (wie \u00c4rzten, Kliniken oder Therapeuten) zusammenarbeitet. Die rechtlichen Rahmenbedingungen machen Vertr\u00e4ge \u00fcber digitale Versorgungsangebote zwischen Kasse und Start-up momentan zum Teil noch schwierig. Deutlich unkomplizierter ist es f\u00fcr Krankenkassen, einen Vertrag zu schlie\u00dfen, an dem zus\u00e4tzlich auch zugelassene Leistungserbringer beteiligt sind. Kooperierende \u00c4rzte oder Therapeuten k\u00f6nnen au\u00dferdem beurteilen, ob das Angebot zur Erkrankung des Patienten passt und \u00fcberpr\u00fcfen, inwiefern die Leistung den weiteren Krankheits- oder Heilungsverlauf positiv beeinflussen kann. Insgesamt ist die Akzeptanz bei \u00c4rzten und Therapeuten sehr wichtig f\u00fcr ein Start-up, wenn es deren Therapie unterst\u00fctzt. Um Kooperationsm\u00f6glichkeiten auszuloten, sprechen Unternehmen am besten den jeweils passenden Verband an, zum Beispiel einen Fach\u00e4rzteverband. 4. Wirkung und Nutzen m\u00fcssen nachweisbar sein: Gesetzliche Krankenversicherungen sind an zahlreiche Regulierungen gebunden und m\u00fcssen das Geld ihrer Versicherten wirtschaftlich einsetzen. Experimente k\u00f6nnen sie sich daher nicht erlauben. Um mit gr\u00f6\u00dferer Wahrscheinlichkeit in Betracht gezogen zu werden, sollten Produkte oder Dienstleistungen daher mit der CE-Zertifizierung als Medizinprodukt klassifiziert sein. Da die neue EU-Medizinprodukteverordnung ab Mai 2020 f\u00fcr alle Unternehmen verpflichtend gilt und Auswirkungen auf die Klassifizierung von Medizinprodukten hat, sollten sich Gr\u00fcnder fr\u00fchzeitig hier\u00fcber informieren, denn die Zertifizierung nimmt einige Zeit in Anspruch. Im Idealfall gibt es \u00fcber die Klassifizierung als Medizinprodukt hinaus bereits wissenschaftliche Studien, die die Wirksamkeit oder den Nutzen des Produkts belegen. Langj\u00e4hrige wissenschaftliche Studien sind f\u00fcr Start-ups nat\u00fcrlich schwer durchzuf\u00fchren. Liegen diese noch nicht vor, ist es dennoch m\u00f6glich, mit einer Krankenversicherung gemeinsam ein Pilotprojekt zu starten, das auch den Nutzen eines Angebotes evaluiert – eventuell sogar mit einer Uniklinik zusammen. 5. Das Thema Datenschutz ist noch pr\u00e4senter als in anderen Branchen: Extrem wichtig ist auch das Thema Datenschutz: Da die GKV \u00fcber besonders zu sch\u00fctzende Sozialdaten ihrer Versicherten verf\u00fcgt, darunter Informationen \u00fcber den Gesundheitszustand einer Person, gelten hier noch einmal strengere Vorgaben f\u00fcr den Datenschutz als anderswo. Das bedeutet unter anderem f\u00fcr Start-ups, die mit der GKV kooperieren m\u00f6chten, dass ihre Server am besten in Deutschland stehen sollten und dass dar\u00fcber hinaus hohe Anforderungen in Sachen Registrierungs- und Authentifizierungsprozessen bestehen. 6. Genug Zeit einplanen: Der Prozess von der Kontaktaufnahme bis zur Vertragsunterzeichnung dauert aufgrund der gesetzlichen Regelungen je nach Komplexit\u00e4t h\u00e4ufig ein bis zwei Jahre. Damit rechnen Start-ups oft nicht. Liegt die Auftragssumme \u00fcber einer bestimmten H\u00f6he, m\u00fcssen Krankenkassen Vertr\u00e4ge sogar EU-weit ausschreiben, was weitere Zeit kostet. Das geht bei Nicht-Gesundheitsdienstleistungen (wie bei Unternehmen, die Arzttermine vermitteln) bei einer Auftragssumme von rund 221.000 Euro auf vier Jahre gerechnet los, bei Gesundheitsdienstleistungen (darunter Therapieangebote oder Hilfsmittel) ab circa 750.000 Euro innerhalb von vier Jahren. 7. Kontakt zu den richtigen Personen aufbauen: Wie \u00fcberall sonst gilt auch hier: Ein gutes Netzwerk ist der Schl\u00fcssel zum Erfolg. Kontakte zu Krankenkassen lassen sich auf thematisch passenden Tagungen und Kongressen kn\u00fcpfen, oder auch \u00fcber Initiativen wie den Healthy Hub, den die SBK und vier weitere Krankenkassen ins Leben gerufen haben. 2019 startet der zweite Call f\u00fcr Start-ups aus dem Bereich Digital Health. Ein weiterer, wenn auch deutlich aufw\u00e4ndigerer Weg f\u00fchrt \u00fcber den Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses, der den Leistungskatalog der GKV festlegt. Bei der Bewerbung sind bereits vorhandene Partnerschaften mit Leistungserbringern und Krankenkassen ebenfalls von gro\u00dfem Vorteil. Gelingt es Start-ups, vom Innovationsfonds gef\u00f6rdert zu werden, k\u00f6nnen sie es schlussendlich sogar in die Regelversorgung der GKV schaffen. Ihr Produkt oder ihre Dienstleistung erreicht dadurch Versicherte aller 110 Krankenkassen. Nat\u00fcrlich k\u00f6nnen Start-ups Krankenkassen immer auch direkt per Telefon oder E-Mail kontaktieren. Trotz aller Regulierungen und Gesetze sollten sich Start-ups nicht einsch\u00fcchtern lassen, denn die Zusammenarbeit mit gesetzlichen Krankenkassen erm\u00f6glicht es ihnen, deutlich mehr Menschen zu erreichen. Gabriele Gonschor erg\u00e4nzt: „Wir freuen uns, wenn wir mit weiteren jungen Unternehmen zusammenarbeiten und so die Versorgung unserer Versicherten noch innovativer und besser gestalten k\u00f6nnen. Wenn uns ein Angebot \u00fcberzeugt, arbeiten wir gerne mit Gr\u00fcndern daran, die Basis f\u00fcr eine Zusammenarbeit zu schaffen.“ \u00dcber die SBK: Die Siemens-Betriebskrankenkasse SBK ist die gr\u00f6\u00dfte Betriebskrankenkasse Deutschlands und geh\u00f6rt zu den 20 gr\u00f6\u00dften gesetzlichen Krankenkassen. Als ge\u00f6ffnete, bundesweit t\u00e4tige Krankenkasse versichert sie mehr als 1 Million Menschen und betreut \u00fcber 100.000 Firmenkunden in Deutschland – mit mehr als 1.500 Mitarbeitern in 94 Gesch\u00e4ftsstellen. Seit \u00fcber 100 Jahren setzt sich die SBK pers\u00f6nlich und engagiert f\u00fcr die Interessen der Versicherten ein. Sie positioniert sich als Vorreiter f\u00fcr einen echten Qualit\u00e4tswettbewerb in der Gesetzlichen Krankenversicherung. Voraussetzung daf\u00fcr ist aus Sicht der SBK mehr Transparenz f\u00fcr die Versicherten – \u00fcber relevante Finanzkennzahlen, aber auch \u00fcber Leistungsbereitschaft, Beratung und Dienstleistungsqualit\u00e4t von Krankenkassen. Im Sinne des Kunden vereint die SBK dar\u00fcber hinaus das Beste aus pers\u00f6nlicher und digitaler Welt und treibt die Digitalisierung im Gesundheitswesen aktiv voran. Pressekontakt: SBK Siemens-Betriebskrankenkasse Gesa Seibel Stab Unternehmenskommunikation Heimeranstr. 31 80339 M\u00fcnchen Tel. +49(89)62700-161 Fax: +49(89)62700-60161 Email: gesa.seibel@sbk.org Internet: www.sbk.org Original-Content von: Siemens-Betriebskrankenkasse SBK, \u00fcbermittelt durch news aktuell<\/p>\n