{"id":28975,"date":"2011-02-17T11:58:38","date_gmt":"2011-02-17T10:58:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.hier-luebeck.de\/?p=28975"},"modified":"2011-02-17T11:58:38","modified_gmt":"2011-02-17T10:58:38","slug":"schmerzmittel-erwartung-bestimmt-wirksamkeit-gehirn-kann-wirkung-erhohen-oder-verschwinden-lassen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/schmerzmittel-erwartung-bestimmt-wirksamkeit-gehirn-kann-wirkung-erhohen-oder-verschwinden-lassen\/","title":{"rendered":"Schmerzmittel: Erwartung bestimmt Wirksamkeit – Gehirn kann Wirkung erh\u00f6hen oder verschwinden lassen"},"content":{"rendered":"

(Foto: fotodienst.at\/Anna Rauchenberger) (pte\/17.02.2011\/11:00) – \t Glaubt ein Patient nicht daran, dass ein Medikament wirken wird, kann das zu einer sich selbsterf\u00fcllenden Prophezeiung werden. Wissenschaftler der University of Oxford http:\/\/www.ox.ac.uk<\/a> haben nachgewiesen, dass die Wirksamkeit von Schmerzmitteln durch das Manipulieren der Erwartungen verbessert oder ganz zum Verschwinden gebracht werden kann.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Oxford – Medikamente: Wirkung wird durch die Psyche bestimmt<\/p>\n

Die in Science Translational Medicine http:\/\/stm.sciencemag.org<\/a> ver\u00f6ffentlichte Studie identifizierte auch jene Regionen im Gehirn, die betroffen sind. Experten wie George Lewith von der University of Southampton erkl\u00e4rten, dass diese Forschungsergebnisse wichtige Auswirkungen auf die Pflege von Patienten und das Testen neuer Medikamente haben k\u00f6nnten.<\/p>\n

Ver\u00e4ndertes Schmerzempfinden<\/strong><\/p>\n

Die Wissenschaftler setzten die Beine von 22 Patienten Hitze aus. Sie wurden gebeten, das Ausma\u00df des Schmerzes auf einer Skala von eins bis 100 anzugeben. Zus\u00e4tzlich waren sie an eine Infusion angeschlossen, \u00fcber die Medikamente ohne ihr Wissen verabreicht werden konnten. Die erste Bewertung des Schmerzes lag durchschnittlich bei einem Wert von 66. In der Folge erhielten die Teilnehmer ohne ihr Wissen das starke Schmerzmittel Remifentanil. Die Bewertung der Schmerzen sank danach auf 55.<\/p>\n

Als den Teilnehmern gesagt wurde, dass sie ein Schmerzmittel erhielten, verringerte sich der Wert auf 39. Als ohne die Dosis zu ver\u00e4ndern behauptet wurde, dass das Schmerzmittel abgesetzt wurde und Schmerzen zu erwarten seien, erh\u00f6hte sich der Wert auf 64. Das bedeutet, dass die Patienten trotz des Schmerzmittels die gleiche Menge von Schmerzen angaben wie ohne das Medikament.<\/p>\n

Die leitende Wissenschaftlerin Irene Tracey erkl\u00e4rte gegen\u00fcber der BBC, dass diese Forschungsergebnisse faszinierend seien. Bei dem verabreichten Medikament handle es sich um eines der besten zur Verf\u00fcgung stehenden Schmerzmittel und das Gehirn k\u00f6nne die Wirkung entweder deutlich verbessern oder ganz zum Verschwinden bringen.<\/p>\n

Chronisch Kranke mit negativer Einstellung<\/strong><\/p>\n

Die Tests wurden an gesunden Menschen durchgef\u00fchrt, die kurzfristig Schmerzen ausgesetzt wurden. Tracey geht davon aus, dass chronisch Kranke, die seit Jahren viele verschiedene Medikamente ohne Erfolg ausprobiert haben, viel st\u00e4rkere negative Erwartungen aufgebaut haben. Diese Erfahrungen k\u00f6nnten Auswirkungen auf ihre weitere Behandlung haben.<\/p>\n

\u00c4rzte sollten sich daher st\u00e4rker auf Gespr\u00e4che und die kognitiven Aspekte einer Krankheit konzentrieren. Derzeit liege der Schwerpunkt auf der Physiologie und nicht auf der Psyche, die den Erfolg der Behandlung entscheidend beeinflussen kann.<\/p>\n

Klinische Tests fraglich<\/strong><\/p>\n

Gehirnscans w\u00e4hrend des Experiments machten sichtbar, welche Bereiche des Gehirns betroffen waren. Die Erwartung einer positiven Wirkung stand mit einer Aktivit\u00e4t zingulo-frontaler und subkortikaler Bereiche in Zusammenhang. Negative Erwartungen f\u00fchrten zu einer erh\u00f6hten Aktivit\u00e4t im Hippokampus und des medialen frontalen Kortex.<\/p>\n

Diese Studienergebnisse werfen auch Fragen hinsichtlich der klinischen Tests zur Wirksamkeit von Medikamenten auf. Lewith erkl\u00e4rte, dass ein weiterer Beweis daf\u00fcr erbracht sei, dass die Erwartungen die Ereignisse bestimmen. Randomisierte klinische Studien, die Erwartungen nicht ber\u00fccksichtigen, w\u00fcrden dadurch stark in Frage gestellt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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