{"id":3047,"date":"2006-11-08T16:28:08","date_gmt":"2006-11-08T16:28:08","guid":{"rendered":"http:\/\/testserver\/wordpress\/?p=2947"},"modified":"2006-11-08T16:28:08","modified_gmt":"2006-11-08T16:28:08","slug":"uk_sh_studie_zur_operativen_behandlung_schwerer_bewegungsstrungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/uk_sh_studie_zur_operativen_behandlung_schwerer_bewegungsstrungen\/","title":{"rendered":"UK S-H: Studie zur operativen Behandlung schwerer Bewegungsst\u00f6rungen"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" title=\"UKSH_Logo\" src=\"http:\/\/www.hier-luebeck.de\/images\/topics\/UKSH_Logo.jpg\" alt=\"UKSH_Logo\" \/><br \/>\nDeutsche Studiengruppe unter Leitung von Kiel und Rostock weist erstmalig erfolgreiche Behandlung schwerer Dystonien mittels tiefer Hirnstimulation nach Ergebnisse der neuen Studie zur operativen Behandlung schwerer Dystonien im New England Journal of Medicine ver\u00f6ffentlicht.<!--more-->Die tiefe Hirnstimulation lindert bei schweren dystonen Bewegungsst\u00f6rungen, die nicht ausreichend auf eine medikament\u00f6se Behandlung ansprechen, die unwillk\u00fcrlichen Muskelverkrampfungen und Fehlhaltungen, verbessert die Alltagsaktivit\u00e4ten der Betroffenen und bewirkt eine Steigerung der Lebensqualit\u00e4t. Dies sind die Hauptergebnisse einer multizentrischen Studie unter Leitung der neurologischen Universit\u00e4tskliniken in Kiel und Rostock.<\/p>\n<p>Unter Dystonie versteht man eine Fehlfunktion von Bewegungen, deren neurologischer Ursprung in den motorischen Zentren im Gehirn liegt und die zu unwillk\u00fcrlich verzerrenden Bewegungen und schmerzhaften Muskelverkrampfungen f\u00fchrt. Die Erkrankung kann einzelne K\u00f6rperabschnitte (z.B. Schiefhals) oder den gesamten K\u00f6rper (generalisierte Dystonie) erfassen. Die generalisierten Dystonien k\u00f6nnen bei jungen Menschen, ohne deren geistige F\u00e4higkeiten zu beeintr\u00e4chtigen, sogar bis zur Bettl\u00e4gerigkeit f\u00fchren. Allein in Deutschland gibt es mehr als 160.000 Betroffene.<br \/>\nF\u00fcr die schwersten Formen der Dystonie, die sogenannten generalisierten oder segmentalen Dystonien, die weite Bereiche des K\u00f6rpers erfassen und ohne erkennbare Ursache im Kindes- oder Erwachsenenalter auftreten, konnte jetzt erstmalig gezeigt werden, dass eine gezielte Neurostimulation in tiefen Hirnkernen zu einer weitreichenden Symptomlinderung f\u00fchren kann. Das renommierte *New England Journal of Medicine&#8220; berichtet in seiner Ausgabe am 9.11.2006 \u00fcber die Ergebnisse einer Multizenterstudie unter deutscher Leitung und best\u00e4tigt damit die Bedeutung dieser Ergebnisse f\u00fcr die Fachwelt und f\u00fcr die zuk\u00fcnftigen Behandlungsm\u00f6glichkeiten von Dystonie-Patienten.<\/p>\n<p>In einem kontrollierten prospektiven Untersuchungsaufbau wurde die tiefe Hirnstimulation im inneren Pallidumglied (Globus pallidus internus) erstmals mit einer Kontrollgruppe verglichen, die eine Scheintherapie erhielt. Bei allen Patienten wurde ein Neurostimulator implantiert, aber nur bei der H\u00e4lfte der Patienten nach der Operation eine effektive Stimulation eingestellt. Nach dreimonatiger Behandlungsdauer wurde die Verbesserung der Krankheitssymptome in beiden Gruppen anhand von Videoaufnahmen der Patienten durch zwei unabh\u00e4ngige Experten aus den USA und England beurteilt.<br \/>\nScheinstimulierte Patienten zeigten eine durchschnittliche Verbesserung der dystonen Bewegungen um nur 4.9 Prozent w\u00e4hrend die tiefe Hirnstimulation mit  39 Prozent eine deutliche Minderung der Fehlfunktionen bewirkte. Im Anschluss an die verblindete 3-Monatsphase wurde bei allen Patienten eine effektive Stimulation eingestellt. Nach sechsmonatiger Nachbeobachtung zeigte sich in der gesamten Gruppe eine Verbesserung der Dystonie um 46 Prozent, der Alltagsaktivit\u00e4ten um 41 Prozent und der Lebensqualit\u00e4t um 31 Prozent. Diese Befunde sind umso bedeutender, da f\u00fcr diese Patientengruppe keine medikament\u00f6sen Behandlungsalternativen zur Verf\u00fcgung stehen. Bei den am schwersten betroffenen Patienten hatte die Erkrankung zu Bettl\u00e4gerigkeit oder Rollstuhlpflicht gef\u00fchrt. Bei einigen dieser Patienten konnte durch die tiefe Hirnstimulation eine Selbst\u00e4ndigkeit und Unabh\u00e4ngigkeit von Pflegema\u00dfnahmen wiederhergestellt werden. Bleibende Nebenwirkungen traten durch die Operation nicht auf.<\/p>\n<p>Allerdings erforderten Wundheilungsst\u00f6rungen oder technische Probleme bei etwa jedem f\u00fcnften Patienten eine Nachbehandlung. Unter der Stimulation selbst war als einzige relevante Nebenwirkung eine leichte Verschlechterung der Sprache in 15 Prozent der F\u00e4lle zu beobachten, die jedoch meist durch Umstellung der Stimulationsparameter behoben werden konnte.<br \/>\nW\u00e4hrend die tiefe Hirnstimulation als Behandlungsmethode bei der Parkinson-Krankheit anerkannt ist und weltweit an tausenden Patienten durchgef\u00fchrt wurde, gab es bislang zur Dystonie nur Einzelberichte oder kleine Fallstudien. Das Verfahren ist daher bislang noch nicht allgemein akzeptiert. *Unsere Studie wird Auswirkung auf die Behandlungsempfehlungen f\u00fcr Patienten mit Dystonien haben&#8220;, so Studienleiter Privatdozent Dr. Jens Volkmann, Klinik f\u00fcr Neurologie des Universit\u00e4tsklinikums Schleswig-Holstein. *Wir haben einen neuen Weg gefunden, den schwer betroffenen Patienten zu helfen und ein Leben mit geringerer Behinderung zu f\u00fchren.&#8220;<\/p>\n<p>Studienleiter Prof. Dr. Reiner Benecke, Neurologische Klinik der Universit\u00e4t Rostock, ist stolz darauf, dass es der deutschen Arbeitsgruppe unter Leitung der Universit\u00e4ten Kiel und Rostock gelungen ist, *mit relativ geringen Forschungsmitteln in dem hochinnovativen Forschungsfeld der tiefen Hirnstimulation durch die jetzt publizierten Forschungsergebnisse einen wichtigen Meilenstein f\u00fcr die weltweite Behandlung dieser Patientengruppe gesetzt zu haben&#8220;.<br \/>\nDie Studie wurde an neun deutschen Universit\u00e4tskliniken unter Beteiligung von je einem Zentrum in \u00d6sterreich und Norwegen durchgef\u00fchrt. Der Verbund der deutschen Universit\u00e4tskliniken wurde im Rahmen des Kompetenznetzwerkes Parkinson-Syndrom durch das Bundesministerium f\u00fcr Bildung und Forschung (BMBF) unterst\u00fctzt. <br \/>\nDiese Studie ist ein Beweis f\u00fcr die F\u00e4higkeit und Bereitschaft deutscher Wissenschaftler, internationale Spitzenleistungen in einer fach\u00fcbergreifenden Kooperation zu erzielen. Die Studie konnte nur durch die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit von Neurologen und Neurochirurgen im multizentrischen Verbund erfolgreich abgeschlossen werden. Die klinisch-neurowissenschaftliche Forschung in Deutschland hat mit dieser innovativen Therapiestudie ihre Stellung in der internationalen Spitzengruppe best\u00e4tigt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Deutsche Studiengruppe unter Leitung von Kiel und Rostock weist erstmalig erfolgreiche Behandlung schwerer Dystonien mittels tiefer Hirnstimulation nach Ergebnisse der<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"colormag_page_container_layout":"default_layout","colormag_page_sidebar_layout":"default_layout","footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-3047","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-lubeck-lupe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3047"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hier-luebeck.de\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}