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\nAnders als im Erwachsenenalter werden nahezu alle Kinder, die an Krebs erkrankt sind, in Deutschland, aber auch international seit vielen Jahren nach einheitlichen Behandlungspl\u00e4nen in so genannten multizentrischen Therapieoptimierungsstudien (TOS) behandelt. Ziel dieser TOS ist es zum einen, die krebskranken Kinder einheitlich nach bestem Wissenstand zu behandeln, zum anderen aber m\u00f6gliche Verbesserungen der Therapie systematisch zu pr\u00fcfen. Prof. Martin Schrappe, Direktor der Klinik f\u00fcr Allgemeine P\u00e4diatrie des Universit\u00e4tsklinikums Schleswig-Holstein, Campus Kiel, leitet seit vielen Jahren das hierzulande gr\u00f6\u00dfte derartige Programm, genannt ALL-BFM Studie (die Unikliniken in Berlin, Frankfurt und M\u00fcnster waren die ersten Kliniken, aus denen dieser Verbund hervorging). Nach diesem Behandlungsplan werden Kinder und Jugendliche behandelt, die an akuter lymphoblastischer Leuk\u00e4mie (ALL) erkrankt sind. Diese Studie wird von der Deutschen Krebshilfe mit 2,4 Millionen Euro gef\u00f6rdert. Mit 500 bis 600 Neuerkrankungen pro Jahr in Deutschland ist die ALL die h\u00e4u.gste Krebserkrankung im Kindesalter. Prof. Schrappe ist zugleich Leiter einer internationalen Studiengruppe f\u00fcr Leuk\u00e4mien und Lymphome (International BFM Study Group), einem Zusammenschluss von Studiengruppen aus zahlreichen europ\u00e4ischen und s\u00fcdamerikanischen L\u00e4ndern. Die Bedeutung dieser Form der klinischen Forschung konnten Prof. Schrappe und seine Mitarbeiter zusammen
\nmit internationalen Fachkollegen k\u00fcrzlich mit drei Publikationen zur Leuk\u00e4miebehandlung bei Kindern belegen. Zwei Arbeiten, die im Jahr 2005 in den hoch angesehenen Fachzeitschriften „Lancet“ und Ende 2006 im „Journal of
\nClinical Oncology“ vorgestellt wurden, konnten eindrucksvoll aufzeigen, dass eine Reihe von Kindern mit so genannter Hochrisiko-ALL mit einer Kombination aus Chemotherapie und Knochenmark- oder Blutstammzelltransplantation besser
\ngeheilt werden k\u00f6nnen als nur mit Chemotherapie. Das betrifft in besonderem Ma\u00dfe die Kinder mit einer Hochrisiko-TALL, einer Untergruppe dieser Erkrankung.
\nIn einer Anfang dieses Jahres ebenfalls in „Lancet“ ver\u00f6ffentlichten Arbeit, in der die Behandlung von mehr als 3000 Kindern ausgewertet wurde, konnte aber auch gezeigt werden, dass Kinder, die keine Hochrisiko-ALL haben, keine weitere
\nbelastende Intensivierung der Behandlung w\u00e4hrend der so genannten Erhaltungstherapie ben\u00f6tigen: Zus\u00e4tzliche Gaben bestimmter Medikamente (Vincristin und Dexamethason) verringern nicht die Anzahl der R\u00fcckf\u00e4lle der Erkrankung. Die Ergebnisse dieser Arbeiten tragen bereits heute dazu bei, den Umfang der Behandlung an das R\u00fcckfallrisiko jedes einzelnen
\nKindes mit ALL anzupassen. Das moderne Prinzip der Leuk\u00e4mietherapie hei\u00dft somit heute: Soviel wie n\u00f6tig, aber auch so wenig wie m\u00f6glich. Die neuesten Daten zeigen an, dass mit diesem Ansatz 80% der Kinder mit ALL auf Dauer
\ngeheilt werden k\u00f6nnen. Trotzdem werden weitere Studien n\u00f6tig sein, um auch den Kindern, die ein besonders hohes R\u00fcckfallrisiko haben, eine erfolgreiche Behandlung anbieten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"